mitKids Patenkind anmelden HH

Personalien Patenkind

Name*

Vorname*

Geschlecht*
männlichweiblich

Geburtsdatum*

Nationalität*

Muttersprache*

KrippeKitaSchuleHortkeines

Uhrzeit von - bis

Personalien Elternteil / Sorgeberechtigte/r

Familienstand*

ledigverheiratet / eingetragene Lebensgemeinschaftgeschiedenverwitwet

Wohnsituation*

Ich lebe allein mit meinem Kind / meinen Kindern zusammenIch lebe mit PartnerIn und Kind/Kindern zusammenIch lebe mit meinem Kind/meinen Kindern in einer Wohngemeinschaft

Beruf/Tätigkeit

Name und Alter der Geschwister des Patenkindes

Gibt es weitere sorgeberechtigte Personen?

JaNein, ich habe das alleinige Sorgerecht für mein Kind

Falls ja: Ist die Person mit der Patenschaft einverstanden?

JaNein

1. Wie haben Sie von uns gehört?

2. Wie würden Sie Ihre gegenwärtige Lebenssituation beschreiben?*

3. Bekommen Sie Unterstützung von anderen Organisationen / Verwandten oder Freunden?*

4. Warum wünschen Sie sich einen Paten für Ihr Kind?*

5. Welche Erwartungen haben Sie an einen Paten? Welche Eigenschaften sollte er mitbringen?*

6. Sind Sie bereit, verlässlich mit einem Paten zusammen zu arbeiten und Ihr Kind dem Paten anzuvertrauen?*

7. Ich werde zum Gelingen der Patenschaft beitragen durch...
ZuverlässigkeitPünktlichkeitOffenheitregelmäßigen Kontakt zur Patenschaftsbegleiterin / Projektkoordinatorin

8. Welche Eigenschaften und Vorlieben hat Ihr Kind?

9. Hat Ihr Kind Krankheiten oder Allergien, von denen der Pate/die Patin wissen sollte? Falls ja, welche?*

10. Haben Sie selbst Haustiere? Falls ja, welche?

11. Wann hat Ihr Kind Zeit für ein Treffen mit dem Paten/der Patin?

Am Wochenendewochentags

Besonderheiten

12. Was mir/uns sonst noch wichtig ist:

Hiermit bestätige ich, dass ich mein Kind für eine Teilnahme im Rahmen des Projekts „mitKids“ der Ehlerding Stiftung anmelden möchte und, dass ich die oben genannten Daten korrekt angegeben habe.

Ich bin damit einverstanden, dass die von mir und meinem Kind im Rahmen des mitKids-Projekts erhobenen personenbezogenen Daten von der Ehlerding Stiftung gespeichert und zum Zwecke der Durchführung 
eines Auswahl- und Matching-Verfahrens sowie der Betreuung der Patenschaften verarbeitet werden. Die Datenschutzerklärung der Ehlerding Stiftung habe ich zur Kenntnis genommen und akzeptiere diese.

Ich möchte gerne in den Verteiler für den Versand der folgenden Publikationen der Ehlerding Stiftung aufgenommen werden (optional):
NewsletterJahresberichtEinladung zu StiftungsveranstaltungenBesondere Ankündigungen

Sobald der ausgefüllte Fragebogen bei uns eingegangen ist, melden wir uns telefonisch bei Ihnen, um einen Termin für ein gemeinsames Kennenlernen zu vereinbaren.